Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Амблиопия

Амблиопия — это заболевание, которое выражается в снижении зрения на один (реже на оба глаза), не связанное с органическим поражением органов зрения и не поддающееся коррекции очками.

Недуг встречается достаточно часто, преимущественно у детей. Этому заболеванию подвержено около 2 % населения.

Снижение зрения при амблиопии может быть незначительным или сильно выраженным, вплоть до развития слепоты. Лечение зависит от разновидности заболевания и его природы. Оно может быть медикаментозным или хирургическим.

Виды и причины амблиопии

  1. Депривационная. Заболевание связано с нарушением прозрачности одной из структур органов глаза. Эта аномалия может быть врожденной или приобретенной в раннем возрасте. Острота зрения не восстанавливается даже после устранения причины нарушения зрения. Причиной развития недуга становятся бельмо на роговице, помутнение хрусталика, птоз века, патология стекловидного тела.
  2. Рефракционная. Объекты на сетчатке фиксируются нечетко из-за неправильного преломления света оптическими структурами глаза. Нарушения рефракции при амблиопии данного типа наблюдаются на одном или на обоих глазах.
  3. Анизометропическая. Значительное различие преломляющей способности для каждого глаза приводит к нарушению формирования единого зрительного образа и, как следствие, к ухудшению зрения. Амблиопия развивается в результате выраженной близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
  4. Дисбинокулярная. Амблиопия характеризуется расстройством бинокулярного зрения, которое вызвано длительной супрессией (подавлением активности) одного глаза. Такое состояние развивается при косоглазии (расходящейся, сходящейся, вертикальной). В этом случае мозг учитывает информацию только от одного глаза, чтобы избежать эффекта двоения.
  5. Истерическая амблиопия. Заболевание протекает в сочетании с другими симтомами (нарушение цветоощущений, светобоязнь). В основе недуга лежат психические расстройства.
  6. Врожденная амблиопия. Развивается в результате нарушения внутриутробного развития или наследственной предрасположенности. Состояние характерно для ряда генетических заболеваний.

В зависимости от того, где фиксируется изображение после преломления света оптическими системами глаза, различают амблиопию:

  • с правильной фиксацией (лучи собираются в центральной части сетчатки);
  • с неправильной фиксацией (область закрепления – любой участок сетчатки).

Симптомы амблиопии

  1. Нарушения зрения. В зависимости от степени поражения, снижение остроты зрения может быть незначительным или сильно выраженным вплоть до потери светоощущения и развития полной слепоты. При попытке коррекции зрения с помощью линз или очков улучшений не наблюдается.
  2. Косвенные признаки, позволяющие заподозрить амблиопию у ребенка:
  • нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок высокой частоты);
  • косоглазие;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • невозможность фиксации взгляда на ярком предмете;
  • наклон головы при взгляде на интересующий предмет;
  • закрытие одного глаза ладонью при чтении;
  • нарушение цветоощущения;
  • расстройство сумеречного зрения.

Диагностика амблиопии

Для определения заболевания врач-офтальмолог использует следующие методы обследования:

  1. Осмотр периорбитальной зоны для определения положения век и глазных яблок проверка реакции зрачков на свет.
  2. Офтальмологические тесты:
    • оценка остроты зрения с коррекцией оптическими приборами и без нее;
    • тест на преломление;
    • оценка цветоощущения.
  3. Обследование глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия) с целью исключения органической патологии.
  4. Осмотр органов зрения в проходящем свете. Обследование позволяет исключить нарушение прозрачности преломляющих структур глаз.
  5. Исследование рефракции для диагностики рефракционной и анизометропической амблиопии.

К дополнительным методам обследования относятся ультразвуковое исследование глаз и электроретинография.

При необходимости врач-офтальмолог назначает консультацию других специалистов (невролога, психиатра).

Лечение амблиопии

Цель терапии заключается в восстановлении нормального зрения. Для этого в первую очередь устраняется причина развития амблиопии:

  • при депривационной форме выполняется операция по поводу опущения века или помутнения преломляющих сфер;
  • при анизометропии проводится лазерное лечение;
  • дисбинокулярная форма требует хирургического исправления косоглазия.

Следующий этап лечения амблиопии подразумевает снижение доминирующей роли здорового глаза и активизация амблиопичного глаза. Для этого орган зрения подвергается окклюзии (заклеиванию). У детей младшего возраста для временного ухудшения зрения в глаз закапывают атропин.

Чтобы активизировать амблиопичный глаз, применяются медицинские средства стимуляции (вибрационная, лазерная, электрическая). Курс процедур повторяется несколько раз в год. Лечение проводят до достижения одинаковой остроты зрения в обоих глазах.

Чем раньше начать лечение этой патологии, тем больше вероятность полного восстановления больного. Оптимальные результаты отмечаются специалистами у детей до 7 лет. После 12 лет амблиопия практически не поддается коррекции.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su