Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Астигматизм

При астигматизме оптическая система глаза не имеет единого фокуса, поэтому на сетчатке не формируется четкое изображение.

Причины возникновения

Главной причиной астигматизма является неверная конфигурация оптической системы органа зрения. Она появляется при неправильной форме хрусталика или неравномерной кривизне роговицы. Как правило, эта патология является наследственной. Астигматизм может появиться из-за врожденного неравномерного давления век, глазодвигательных мышц и костей глазницы.

Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

  • офтальмологические операции;
  • различные травмы, вследствие которых развиваются подвывих хрусталика, а также рубцовые изменения роговицы;
  • аномалии и травмы строения зубочелюстной системы (прогнатия, открытый прикус, врожденное отсутствие многих зубов);
  • помутнение роговицы вследствие воспалительного процесса (бленнорея, герпетический кератит и другие);
  • дистрофические процессы в роговице (кератоглобус, кератоконус).

Симптомы

При врожденном астигматизме симптомы малоспецифичны. Они проявляются уже в дошкольном возрасте. Ребенка беспокоят быстрое зрительное утомление, головные боли, он также жалуется на плохое зрение, меняет местами буквы.

Взрослые пациенты отмечают нечеткость зрения. Предметы кажутся им деформированными и расплывчатыми. Часто они чувствуют боль, жжение в глазах и покраснение. При высокой зрительной нагрузке нарушается определение расстояния до предметов, появляется двоение в глазах. Часто с целью улучшения четкости видения больные оттягивают вниз нижнее веко, прищуривают глаза или наклоняют голову вбок. У взрослых симптомом астигматизма также может быть хронический блефароконъюнктивит.

Классификация

По источнику преломляющей силы различают:

  • правильный астигматизм — на протяжении всего меридиана наблюдается одинаковая преломляющая сила. Чаще всего это врожденная патология, не меняющаяся в течение всего периода жизни человека;
  • неправильный астигматизм роговичного происхождения — отмечаются локальные изменения преломляющей силы на различных отрезках одного меридиана.

По типу может быть:

  • прямой — преломление в вертикальном меридиане сильнее;
  • с косыми осями — оба меридиана находятся в секторах от 120° до 150° и от 30° до 50°;
  • обратный — преломление в горизонтальном меридиане сильнее.

По виду различают:

  • сложный (миопический — сочетание миопии различной степени; гиперметропический — сочетание гиперметропии разной степени);
  • простой (миопический — сочетание эмметропии в одном меридиане с миопией в другом; гиперметропический — сочетание эмметропии в одном меридиане с гиперметропией в другом);
  • смешанный астигматизм — сочетание миопии в одном меридиане с гиперметропией в другом.

Диагностика

С целью диагностики астигматизма применяют следующие инструментальные методы:

  • визометрию. Это самый простой способ. С помощью специальной оправы один глаз закрывают непрозрачной заслонкой, а перед другим последовательно ставят линзы, имеющие различную силу преломления. Так определяется рефракция в обоих меридианах;
  • рефрактометрию. В глаз закапывают капли, которые расширяют зрачок и позволяют измерить рефракции в меридианах;
  • скиаскопию. Определение рефракции при помощи передвижения тени в зрачке с помощью качательных движений. При этом применяется непрямой офтальмоскоп;
  • офтальмометрию в сочетании с УЗИ глаза — применяется для измерения размеров глазного яблока (укорочение или удлинение оси глаза может быть одним из факторов появления астигматизма);
  • офтальмоскопию. Осматриваются стекловидное тело и глазное дно;
  • биомикроскопию. При помощи биомикроскопа выявляют вероятные причины заболевания (дегенеративные и воспалительные процессы в хрусталике или роговице);
  • компьютерную кератотопографию — является самым точным методом диагностики астигматизма с определением его степени и вида.

Лечение

Лечение и дальнейшая коррекция астигматизма может выполняться при помощи очков, контактных линз и микрохирургических методов.

  1. Контактная коррекция подразумевает использование постоянных контактных линз. Такой метод является предпочтительным типом коррекции при этом заболевании. Линзы изготавливаются строго индивидуально для компенсации неровностей роговицы.
  2. Очковая коррекция — коррекционные очки подбираются индивидуально в соответствии со степенями и видами рефракций в главных меридианах. При простом астигматизме применяют сферические линзы, так как один меридиан имеет нормальную рефракцию. При смешанном и сложном астигматизме необходима комбинация цилиндрических и сферических линз.
  3. Хирургическое лечение астигматизм. Включает эксимерлазерную коррекцию и астигмотомию. При астигмотомии на роговицу наносят микронасечки, ослабляющие сильный меридиан. Лазерное лечение астигматизма состоит в шлифовке роговицы на определенную глубину. Пациенты практически сразу отмечают улучшение остроты зрения.
Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su