Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Причины, признаки и лечение атрофии зрительного нерва

Заболевание представляет собой частичное либо полное разрушение волокон зрительного нерва с их замещением соединительнотканными волокнами. Предпосылками болезни считают врожденные или наследственные патологии.

Атрофия зрительного нерва связана с различными заболеваниями органов зрения, в том числе травмами, воспалениями, застойными явлениями, отеком, токсическими повреждениями, нарушениями кровотока.

Атрофия зрительного нерва может быть обусловлена патологиями нервной системы, среди них:

  • энцефалит, менингит;
  • абсцессы и опухоли головного мозга;
  • травмы черепа;
  • рассеянный склероз;
  • интоксикации (в т. ч. алкогольное отравление).

Непроходимость центральной и периферической артерии сетчатки, которая сопровождает глаукому, также может вызывать атрофию зрительного нерва. Среди прочих причин патологии гипертония, авитаминоз, профузные кровотечения.

Симптоматика атрофии зрительного нерва

Патология имеет следующие разновидности: первичная и вторичная, частичная и полная, односторонняя и двухсторонняя, законченная и прогрессирующая.

Снижение остроты зрения — основной признак атрофии зрительного нерва. Кроме того, вероятны:

  • изменения полей зрения (обычно сужение);
  • появление скотом (темные пятна перед глазами);
  • ухудшение цветоощущения.
  • При прогрессирующей форме болезни зрение падает медленно, но со временем может наступить слепота. При частичной атрофии на каком-то этапе процесс останавливается, и зрение перестает ухудшаться.
  • Первичная форма атрофии обнаруживает себя появлением четких границ диска зрительного нерва, которые имеют бледную окраску. Происходит нарушение в естественном углублении диска. Он обретает форму небольшого блюдца с суженными артериальными сосудами сетчатки.
  • Вторичная форма атрофии зрительного нерва сопровождается нечеткими границами диска и выбуханием его центральной части.
  • Наследственная патология (например, синдром Лебера) проявляется ретробульбарными невритами. При этом, помимо ухудшения зрения, пациент испытывает болезненные ощущения при движении глаз.
  • Атрофия зрительного нерва, связанная с профузным кровотечением, сопровождается резким сужением сосудов сетчатки. Может выпадать нижний участок поля зрения.

Диагностика при атрофии зрительного нерва

Задачей врача-окулиста или невропатолога, к которому обращается пациент, является определение причин, вызвавших заболевание. Для этого могут назначаться следующие исследования:

  • офтальмологическое обследование (для поиска причин атрофии нерва, связанных с патологиями зрительного аппарата);
  • рентгенография черепа (для исключения сдавливания нервных волокон);
  • ангиография сосудов головного мозга (для определения точной локализации нарушений кровообращения);
  • МРТ (визуализирует нервные волокна, позволяет оценить их состояние);
  • анализ крови (для исключения воспаления, инфекций).

Офтальмологическое обследование при атрофии зрительного нерва включает:

  • оценку остроты и полей зрения;
  • офтальмоскопию для определения состояния диска, сосудов глазного дна;
  • исследование цветоощущения;
  • измерение внутриглазного давления.

Лечение атрофии зрительного нерва

Важность своевременной терапии состоит в том, что поврежденные и разрушенные нервные волокна невозможно восстановить. Чаще всего атрофия зрительного нерва не является самостоятельным заболеваниям, а сопряжена с прочими нарушениями в организме пациента. Лечение направлено на устранение первопричин патологии.

Терапия атрофии зрительного нерва призвана решать следующие задачи:

  • купирование воспалительных процессов;
  • улучшение кровообращения в питающих сосудах (используются сосудорасширяющие средства и антикоагулянты);
  • рассасывание патологических процессов, стимулирование обмена веществ;
  • нормализация обменных процессов и восстановление тканей зрительного нерва, страдающего от атрофии (назначают витамины, биогенные стимуляторы, ферменты, аминокислоты, иммуностимуляторы);
  • улучшение работы ЦНС.

Может назначаться физиотерапия: электрофорез, ультразвук, кислородотерапия.

Курсы лечения повторяются через каждые несколько месяцев.

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний органов зрения, нервной системы и общих патологий, способных привести к атрофии зрительного нерва. Нужно избегать интоксикаций, при профузных кровотечениях проходить переливание крови.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su