Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Блефароспазм

Блефароспазм

Блефароспазм — это непроизвольные, спазматические сокращения круговой глазной мышцы. Заболевание развивается постепенно и на первой стадии может затрагивать только один глаз, но со временем расстройство проявляется симметрично.

У пациентов молодого возраста патология может возникать беспричинно и со временем исчезать, без рецидивов. Но чаще через несколько лет эпизодических приступов частого моргания (клонический блефароспазм) процесс переходит в хроническую стадию. Приступы становятся более продолжительными и выраженными, переходя в длительное и сильное сжимание век (тоническая форма).

Кроме стадии развития, существует также этиологическая классификация патологии:

  • Первичный (или эссенциальный) блефароспазм рассматривается как изолированное заболевание, развивающееся на фоне геронтологических изменений нервно-мышечной ткани. Его причиной также может быть поражение лицевого нерва, возникающее на уровне периферической и центральной НС.
  • Вторичный (симптоматический) блефароспазм развивается как осложнение после перенесенной травмы, воспалительных процессов или нарушения кровообращения. Он может возникать на фоне приема нейролептических препаратов и проходить без какого-либо лечения после отмены лекарственных средств.

Симптомы

Основным признаком является внешнее проявление блефароспазма — непроизвольное моргание, варьирующееся по интенсивности и продолжительности. При тяжелых формах возникают отечность век, повышенное слезоотделение. Мацерация кожи провоцирует частые и интенсивные приступы блефароспазма, что в результате приводит к фактической слепоте при отсутствии патологических изменений глазного яблока.

Нестабильность мышечного тонуса может распространяться в виде спазматических сокращений, затрагивающих всю лицевую мускулатуру. На фоне частых рецидивирующих приступов блефароспазма развиваются психоэмоциональные признаки: стрессы и депрессии являются следствием нарушения социальной адаптации и проблем со зрением.

Диагностические мероприятия при блефароспазме

Основными методами определения заболевания являются клинический осмотр, анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. Дифференциальная диагностика проводится для выявления этиологической картины блефароспазма:

  • лабораторные и лучевые методы исследования (КТ и МРТ) позволяют исключить неврологическую форму патологии, возникшую в результате расстройств центральной или периферической НС;
  • при истерическом блефароспазме клиническая картина выражена характерной симптоматикой — спазматические сокращения четко локализованы (вокруг глаз), пациент не пытается «маскировать» частое моргание мимикой;
  • воспалительные заболевания глаза, глаукома также могут провоцировать приступы блефароспазма, но они отличаются по характеру течения и периодичности — зачастую сопровождаются интенсивным болевым синдромом, возникают в положении лежа.

Лечение блефароспазма

Медикаментозная терапия: холинолитики, вызывая частичный парез лицевых мышц, уменьшают интенсивность приступов блефароспазма. Нейролептические и успокаивающие препараты также снимают симптомы, но не влияют на причину патологии. При отмене фармакологических средств приступы блефароспазма возобновляются с прежней интенсивностью, а длительный прием подобных лекарственных средств может вызвать серьезные осложнения. Поэтому консервативные методы лечения признаны малоэффективными.

Оперативное вмешательство при блефароспазме проводится на мягких тканях глазной мышцы. Основная цель — блокировать нерв, провоцирующий спазматические сокращения. Хирургическое лечение применяется редко, так как со временем нервные окончания восстанавливаются, а сложность операции подразумевает риски для здоровья пациента.

Эффективным методом терапии при блефароспазме признаны инъекции ботулотоксина «А». Препарат вызывает временный, длящийся несколько месяцев паралич мышечных волокон. Со временем ткани восстанавливаются, и инъекционное введение нейротоксинов проводится повторно. При профессионально выполненной манипуляции риск возникновения осложнений минимален, а лечение позволяет улучшить качество жизни пациентам с блефароспазмом.

Все перечисленные лечебные мероприятия направлены на уменьшение или снятие симптомов заболевания.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su