Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Брадикардия

Состояние, при котором сердечный ритм сохраняется, но понижается его частота, в медицине определяется как брадикардия. По существу, это разновидность аритмии, проявляющаяся количественным снижением сокращений сердца.

Причины развития брадикардии

Работа сердца задается естественным водителем ритма, который располагается в синоатриальном узле. Снижение частоты сокращений сердечной мышцы без изменения ритма определяется как синусовая аритмия, или брадикардия. В нормальных условиях, в состоянии покоя синусовой водитель ритма соответствует часовому механизму. Пульс человека не понижается менее 60 ударов в минуту. У людей с тренированным сердцем (спортсменов) мышечные клетки миокарда даже в состоянии покоя вырабатывают достаточно энергии, чтобы обеспечить достаточным количеством кислорода все ткани и органы. При таких условиях достаточно 40-50 ударов в минуту. Подобное состояние у спортсменов в состоянии покоя называется физиологической брадикардией и не требует медицинского вмешательства. Для лиц с нетренированной сердечной мышцей понижение пульса ниже 55-60 ударов в минуту не может считаться нормой и является патологией.

Урежение пульса появляется при следующих условиях:

  • ослабление сердечной мышцы;
  • изменение кровяного давления в сторону как повышения, так и снижения;
  • уменьшение скорости кровотока;
  • повышение вязкости крови.

Причинами брадикардии являются следующие патологические состояния и заболевания:

  • пониженное давление крови – острое (коллапс) или хроническое состояние артериальной гипотензии;
  • поражение сердечной мышцы воспалительного характера – миокардит;
  • сосудистый некроз – инфаркт миокарда;
  • токсическое поражение синоатриального узла, причиной брадикардии в таких случаях могут быть яды, химикаты, фармакологические средства при передозировке (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, морфин, сердечные гликозиды);
  • действие эндотоксинов при массированной инфекции – тифе, сепсисе, гепатите, в том числе алкогольной природы;
  • повреждение блуждающего нерва (вагуса) при неврозе, нейроциркуляторной дистонии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Брадикардия приобретает хроническое течение при недостатке кровообращения сосудов сердца, вызванном атеросклерозом.

Симптомы брадикардии

Снижение частоты сердечных сокращений приводит к кислородному голоданию органов. В первую очередь страдает головной мозг, что отражается на функциях центральной нервной системы. Человек ощущает слабость, головокружение, быструю утомляемость, нарушения зрения (ощущение пелены перед глазами). Остальные проявления зависят от причины, вызвавшей брадикардию.

Диагностика брадикардии

Главный и ведущий симптом синусовой аритмии определяется с помощью измерения пульса. Снижение частоты сердечных сокращений расценивается как состояние брадикардии. Подтверждение диагноза проводится с помощью электрокардиографии. По графическому изображению доктор определяет степень тяжести брадикардии, места поражений сердечной мышцы и блокады проводящей системы сердца.

Лечение брадикардии

Самостоятельного заболевания «снижение частоты сердечных сокращений» не существует, поэтому лечение брадикардии проводится в зависимости от причины патологического состояния. При урежении пульса до 40 ударов в минуту и ниже проводятся реанимационные мероприятия. В случае отравления ядохимикатами или лекарственными средствами вводятся антидоты и проводится гемодиализ.

Эпизодические случаи брадикардии лечатся стимуляторами сосудисто-двигательного центра: настойкой аралии, элеутерококка, женьшеня, препаратами, содержащими кофеин или эфедрин. В тех случаях, когда пониженная частота сердечных сокращений не изменяется при помощи лекарственных средств, применяется оперативная методика – подкожная установка искусственного водителя ритма.

При неустановленной анатомической причине брадикардии проводится терапия невротических расстройств.

Профилактика брадикардии

Для усиления сократимости сердечной мышцы необходимо снизить дополнительную нагрузку и поддержать клетки миокарда. С этими целями рекомендуется:

  • избавление от никотиновой зависимости;
  • отказ от употребления спиртосодержащих напитков;
  • включение в рацион средств, улучшающих питание клеток сердечной мышцы – продуктов, богатых калием, магнием, витамином С.

Комплекс лечебно-профилактической гимнастики при брадикардии состоит из физических упражнений с дозированной нагрузкой. Не рекомендуется ускорять силу сердечных сокращений самостоятельно, потому что после учащения пульса наступает компенсаторная пауза, которая может привести к остановке сердца.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su