Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Бурсит

Бурсит — это заболевание, которое характеризуется воспалением синовиальных сумок и накоплением в их полости экссудата. Оно может возникнуть у людей любого возраста и пола. Чаще всего бурсит поражает мужчин 30–40 лет. Воспалительные изменения затрагивают синовиальные сумки плеча, колена, локтя, бедра, голени и стопы (всего в организме человека имеется более 160 этих образований).

Синовиальная сумка представляет собой уплощенную полость, которая отграничена от окружающих тканей капсулой. Клетки внутренней оболочки бурсы выделяют жидкость, богатую коллагеном и другими белками.

Синовиальные сумки расположены в подкожной жировой клетчатке, под фасциями и сухожилиями, между мышцами и костями. В организме человека образования выполняют амортизационную функцию и уменьшают трение между тканями.

При развитии бурсита в сумке скапливается избыток жидкости. Она давит на капсулу, что приводит к появлению болезненных ощущений и развитию отека.

Причины и виды

Различают инфицированные и асептические бурситы. Наиболее часто причиной заболевания становится хроническое механическое раздражение области расположения синовиальной сумки. Регулярное трение или давление кожи, мышц и фасций о костные выступы приводит к развитию профессиональных заболеваний у спортсменов, музыкантов, живописцев или рабочих.

Другие причины бурситов:

  • травмы (ушиб, ссадина, проколы кожи);
  • инфицирование гноеродными микробами (стрептококки, стафилококки);
  • острые и хронические заболевания (туберкулез, остеомиелит, гонорея, рожистое воспаление).

В зависимости от характера экссудата (воспалительной жидкости, которая скапливается в полости сумки) различают бурсит:

  • серозный,
  • гнойный,
  • серозно-фибринозный,
  • гнойно-геморрагический.

В зависимости от клинического течения бурсит бывает острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

Симптомы

Проявления зависят от формы заболевания и расположения синовиальной сумки, которая воспалилась.

Основной симптом бурсита — четко ограниченная и болезненная припухлость, расположенная в области поражения. Она имеет округлую форму и мягко-эластичную консистенцию. Размер припухлости — 8–10 см. Боли в области поражения возникают в покое, при движении в суставе и при пальпации.

Когда бурсит становится гнойным, человек испытывает недомогание, повышается температура тела. Близлежащие лимфоузлы и лимфатические сосуды воспаляются и увеличиваются в размере. Кожа над синовиальной сумкой краснеет и становится горячей на ощупь. В месте поражения человек ощущает боль высокой интенсивности, которая усиливается при движении.

Осложнения бурсита:

  • флегмона — развивается при распространении воспаления на окружающие мягкие ткани;
  • абсцедирование — ограниченный капсулой гнойный процесс на месте воспаления;
  • кальцификация — отложение солей кальция в синовиальной сумке при хроническом бурсите;
  • игрома — образование на месте воспаления заполненной жидкостью кисты.

Диагностика бурсита

Для постановки диагноза врач опрашивает пациента, осматривает и пальпирует область воспаления. Задача обследования — отличить бурсит от других заболеваний (артрит, синовит), определить причину и характер этой болезни. Это позволит врачу назначить рациональное и своевременное лечение.

Дополнительные методы диагностики бурсита:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Метод артрографии (рентгенологическое исследование сустава с контрастированием) позволяет установить воспалительные изменения в суставе. Бурсография используется для обследования синовиальной сумки. Пункция образования и анализ жидкости, скопившейся в бурсе, позволяют определить возбудителя, если заболевание имеет инфекционную природу.

Лечение бурсита

Терапия заболевания комплексная. Она зависит от причины и особенностей его течения.

На ранней стадии неинфекционного бурсита лечение сводится к наложению давящих повязок (для ограничения движений) и теплых компрессов.

Рассасыванию экссудата способствует физиотерапия. При бурсите в подострой и хронической стадиях эффективны УВЧ, УФ-терапия, массаж, лечебная физкультура.

Гнойный процесс требует пункции синовиальной сумки с удалением гноя и последующем введением антибиотиков и антисептиков. Консервативное лечение инфицированной формы бурсита подразумевает прием антибиотиков. Хирургическое лечение бурсита заключается в удалении или иссечении синовиальной сумки.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su