Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Цирроз печени

цирроз печени

При таком тяжелом хроническом заболевании, как цирроз печени, происходит необратимая гибель печеночных клеток (гепатоцитов) в результате хронического воспаления. Нормальная ткань органа разрушается, а ее место занимает соединительная. Это нарушает его функции органа и приводит к увеличению размеров.

Причины цирроза печени

Диффузное прогрессирующее заболевание характеризуется постепенным угнетением функций гепатоцитов, нарастающим фиброзом, изменением структуры паренхимы органа и сосудистой системы. Этот процесс может вызывать:

  • прием алкоголя и курение. В этом случае заболевание развивается в результате токсического воздействия;
  • вирусные гепатиты. Чаще всего причина фиброзного перерождения печеночных тканей — гепатит C;
  • заболевания желчевыводящих протоков. Хронически застаивающаяся желчь оказывает токсическое действие на ткани печени — развивается цирроз;
  • длительное употребление токсичных медикаментов. Речь идет об антибиотиках, противовирусных, противовоспалительных, снотворных средствах;
  • застой венозной крови в печеночных тканях. Обычно наблюдается при болезнях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышенным давлением в нижней полой вене;
  • аутоиммунное поражение. Аутоиммунный гепатит (воспаление печени) со временем приводит к циррозу;
  • метаболические нарушения (гемохроматоз). Это наследственная патология, проявляющаяся накоплением железа в различных органах и тканях, что ведет к фиброзу.

Симптомы цирроза печени

У 20 % больных патология протекает бессимптомно и может случайно обнаруживаться во время диагностики другого заболевания. Но у большинства цирроз печени сопровождается характерной симптоматикой:

    Симптомы цирроза печени

  • увеличение органа в объеме;
  • ноющая боль в правом подреберье, возникающая после еды, усиливающаяся после физнагрузок;
  • тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь во рту, снижение аппетита, диарея, запор;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • кровоточивость десен, частые носовые кровотечения;
  • светлый кал, темная моча;
  • кожный зуд;
  • покраснение ладоней, сосудистые звездочки;
  • асцит (жидкость в брюшной полости);
  • уплотнение молочных желез у мужчин;
  • снижение массы тела;
  • отеки;
  • снижение иммунитета;
  • энцефалопатия.

Диагностика цирроза печени

Обследование пациента включает в себя как лабораторные, так и инструментальные методы. Для диагностики цирроза печени используются материалы:

  • общего анализа крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты СОЭ);
  • биохимического анализа крови (белок, билирубин, глюкоза и т. д.);
  • теста на маркеры вирусного гепатита (HBsAg, Анти-HBc, Анти-HBs, HCV-РНК);
  • копрологического анализа кала (на жир, непереваренные белки, изменение цвета);
  • УЗИ (при циррозе печень увеличена, контуры органа неровные, есть участки повышенной и пониженной эхогенности, говорящие о наличии воспаления и фиброзных очагов);
  • КТ (поперечные и продольные визуальные срезы органа позволяют построить его трехмерное изображение, оценить структуру, объем и функциональность);
  • пункционной биопсии, лапароскопии (инвазивные методы исследования при циррозе печени, позволяющие взять ткань органа для анализа);
  • эзофагогастродуоденоскопии (для выявления варикозного расширения вен желудка и пищевода).

Лечение цирроза печени

Больные с компенсированной формой патологии получают терапию основного заболевания — алкогольного или неалкогольного стеатогепатита, вирусного гепатита. При циррозе печени также рекомендована диета. Необходимо исключить алкоголь, продукты с химическими консервантами.

Пациентам следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать переохлаждений, перегреваний, не загорать. Тепловые и физиотерапевтические процедуры при циррозе печени не рекомендованы. Также важно не злоупотреблять лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

Пациенты с компенсированным циррозом печени наблюдаются у терапевта. Врача нужно посещать каждые три месяца, проходить плановые обследования и сдавать анализы.

Лечение цирроза печени

При развитии декомпенсированного цирроза печени больного направляют в специализированное отделение стационара. На этом этапе усилия медиков направлены на остановку прогрессирования болезни и лечение сопутствующих нарушений.

Лекарственная терапия цирроза печени предусматривает применение гепатопротекторов, глюкокортикоидов, витаминов, ферментов поджелудочной железы, адсорбентов, прокинетиков, мочегонных препаратов, противовирусных средств, пробиотиков. Фармакотерапия при циррозе печени проводится под строгим контролем лечащего врача.

В тяжелых случаях может быть показана операция — трансплантация печени (как всего органа, так и его части).

Подробнее о диагностике и лечении заболеваний ЖКТ читайте на сайте ООО «Русмед».

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su