Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Экстрасистолия

Экстрасистолия

Экстрасистолия – преждевременное сокращение всего сердца или его мышцы. Это нарушение сердечного ритма встречается наиболее часто.

Единичные экстрасистолы (до 200 в день) у здоровых людей рассматриваются как вариант нормы.

Их развитие нередко провоцируют стресс, курение, употребление алкоголя и кофе.

Более частые экстрасистолы на фоне сердечных заболеваний рассматриваются как патология и требуют обязательного лечения.

Заподозрить заболевание позволяют перебои сердцебиения и другие неприятные симптомы. В большинстве случаев экстрасистолия никак себя не проявляет и выявляется при помощи ЭКГ.

Причины

Экстрасистолия возникает при увеличении возбудимости сердечной мышцы в определенном участке.

В зависимости от факторов, которые способствуют этому состоянию, экстрасистолия бывает:

  1. Токсическая. Причины развития этой формы – лихорадка, прием некоторых лекарств (мочегонные средства, гормональные препараты, антидепрессанты), тиреотоксикоз, инфекции и отравления.
  2. Функциональная. Причина экстрасистолии – воздействие на сердечную мышцу различных внутренних и внешних факторов. Это могут быть стрессы, аллергены, прием алкоголя, никотина и наркотиков, вегетососудистая дистония.
  3. Органическая экстрасистолия. Возникает на фоне болезней сердца:
    Экстрасистолия развитие

  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • миокардиты и перикардиты;
  • ишемическая болезнь;
  • операции на сердце.

Классификация

  1. По месту возникновения эктопического (дополнительного) очага возбуждения экстрасистолии бывают:
  • предсердные;
  • желудочковые;
  • предсердно-желудочковые.
  1. По частоте внеочередных сокращений в минуту различают:
  • редкие (меньше 5);
  • средние (6–15);
  • частые (больше 15) экстрасистолии.

Бигеминия – развитие экстрасистолы после каждого нормального сокращения сердца, тригеминия – после двух нормальных сокращений, квадригеминия – после трех.

Две подряд экстрасистолы называются парными, несколько подряд – групповыми.

Симптомы

Определить тяжесть болезни исходя из субъективных симптомов человека не всегда представляется возможным. Так, больные экстрасистолией на фоне вегетососудистой дистонии часто жалуются на неприятные ощущения в области сердца. В то же время у людей с серьезными болезнями сердца недуг может протекать бессимптомно.

Наиболее часто люди ощущают экстрасистолию как удар или толчок сердца в грудную клетку.

Другие жалобы, которые предъявляют больные:

  • «переворачивание» сердца;
  • перебои в его работе;
  • замирание сердца.

Пациенты с функциональной экстрасистолией также испытывают:

  • жар;
  • общую слабость;
  • дискомфорт;
  • чувство тревоги и страха.

Если экстрасистолия сопровождается нарушением кровообращения (мозгового, почечного коронарного), она может проявляться головной болью и головокружением и приводить к приступам стенокардии, обморокам и параличам.

Осложнения экстрасистолии

Опасность заболевания – его переход в более тяжелую форму аритмии. Это может быть трепетание предсердий, мерцательная аритмия или пароксизмальная тахикардия. Тяжелая аритмия не только ухудшает качество жизни, но и может привести к инвалидизации и смерти больного.

Еще одно частое осложнение – хроническая недостаточность кровообращения.

Диагностика экстрасистолии

Обследованием и лечением больных занимается врач-кардиолог. После опроса и осмотра специалист проводит объективные методы исследования: ЭКГ, аускультацию сердца.

Установить, как часто возникают приступы экстрасистолии и что провоцирует внеочередные сокращения, помогает ЭКГ-мониторирование по Холтеру. В течение 24–48 часов человек носит портативное устройство, которое фиксирует ЭКГ-показатели работы сердца. Все это время пациент живет обычной жизнью. Свои ощущения и действия он фиксирует в дневник, это позволяет врачу выявить причины приступов экстрасистолии.

Если заболевание проявляется только после нагрузки, обнаружить его позволят специальные пробы (велоэргометрия).

Для выявления сердечной патологии при экстрасистолии назначаются ультразвуковое исследование и лабораторные методы диагностики.

Лечение

Терапия зависит от причины экстрасистолии:

  • Заболевание на фоне приема лекарственных средств требует их отмены.
  • Если экстрасистолию вызвал стресс, то необходимы прием седативных препаратов и консультация психолога.
  • Если недуг спровоцировала другая болезнь (инфекция, аллергия, эндокринная патология), следует обратиться к профильному специалисту для ее лечения.

Показаниями к назначению противоаритмических препаратов являются частые экстрасистолы (больше 200 в день), субъективные ощущения перебоев в работе сердца и сопутствующие болезни сердца.

Кардиолог подбирает лекарства в зависимости от вида экстрасистолии, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Это могут быть бета-адреноблокаторы, «Амиодарон», «Пропафенон», другое антиаритмическое средство или комбинация препаратов.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su