Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Эмфизема легкого

Эмфизема
Эмфизема

Заболевание представляет собой патологическое расширение альвеол, находящихся дистальнее терминальных бронхиол. Эмфизема легких сопровождается повышенной воздушностью легочной ткани. То есть альвеолярная часть органа содержит больше воздуха, чем необходимо. И речь идет не о кислороде, а об отработанной газовой смеси с высоким содержанием углекислого газа.

Мужчины болеют эмфиземой в 2 раза чаще, чем женщины. Патология преимущественно встречается у возрастной группы после 60 лет.

Причины эмфиземы легкого

Все предпосылки развития патологии делят на две группы. Первая объединяет факторы, влияющие на эластичность и прочность легочной ткани:

  • наследственный дефицит α-1 антитрипсина;
  • врожденные дефекты легочной ткани;
  • вдыхание загрязненного воздуха (особенно опасны оксиды азота, серы, кадмий, а также табачный дым, угольная пыль, смог);
  • нарушение баланса гормонов;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • возрастные изменения (нарушение кровообращения).

Вторая группа факторов, провоцирующих развитие эмфиземы, касается повышенного давления в легких:

  • хронический обструктивный бронхит;
  • профессиональные вредности (например, характерные для музыкантов, стеклодувов);
  • закупорка просветов бронхов инородным телом.

Симптомы эмфиземы

Патология сопровождается растяжением альвеол и бронхиол, они могут быть увеличены в 2 раза. Растягиваются гладкие мышцы, сосудистые стенки истончаются, сами сосуды запустевают, что ведет к нарушению кровообращения. При эмфиземе в результате дегенерации соединительных волокон стенки между альвеолами разрушаются, образуются полости.

Сокращается площадь газообмена между воздухом и кровью. Организм больного страдает от дефицита кислорода. Расширенные участки легких сдавливают здоровые, что ухудшает вентиляцию все сильнее. Поэтому при эмфиземе появляется одышка, в работу включается дополнительная дыхательная мускулатура.

Из-за нагрузки на малый круг кровообращения, циркулирующий в легких, правым отделам сердца становится сложнее работать.

Симптоматическая картина эмфиземы легких:

  • появляется одышка (трудности на выдохе);
  • во время приступа кашля лицо розовеет (при бронхите оттенок кожи голубоватый);
  • интенсивно работают дыхательные мышцы (на вдохе диафрагма опускается, межреберные мышцы поднимают ребра, подключичные впадины выпячиваются);
  • уменьшается масса тела больного;
  • набухают шейные вены (из-за повышенного внутригрудного давления);
  • появляется синюшность носа, ногтей, мочек ушей;
  • происходит увеличение и опущение печени;
  • изменяется внешность (у больных короткая шея, бочкообразная грудная клетка, живот обвислый из-за опущения диафрагмы).

Диагностика эмфиземы

На приеме врач опрашивает больного на предмет курения, наличия кашля, одышки, влияния на самочувствие физических нагрузок. Затем он слушает легкие с помощью фонендоскопа (аускультация) и выполняет постукивание грудной клетки (перкуссия), чтобы оценить состояние внутренних органов грудной клетки.

При эмфиземе могут назначаться такие инструментальные методы обследования:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • сцинтиграфия легких;
  • спирометрия;
  • пикфлоуметрия.

Также показаны лабораторные тесты — общий анализ крови и анализ артериальной крови на газовый состав.

Особенности лечения эмфиземы легкого

Основные цели терапевтического процесса:

  • улучшение качества жизни пациента (устранение одышки и слабости);
  • профилактика дыхательной и сердечной недостаточности;
  • снижение темпов прогрессирования патологии.

Лечение эмфиземы проводят при таких обязательных условиях:

  • полном отказе от курения;
  • регулярных занятиях физическими упражнениями для улучшения вентиляции легких;
  • приеме лекарств, улучшающих состояние дыхательных путей;
  • терапии основной патологии, вызвавшей эмфизему.

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием таких препаратов:

  • ингибиторов а1-антитрипсина;
  • муколитиков;
  • глюкокортикостероидов;
  • антиоксидантов;
  • бронхорасширяющих средств;
  • ингибиторов фосфодиэстеразы;
  • антихолинергических средств;
  • теофиллинов.

При эмфиземе могут проводить чрескожную электрическую стимуляцию межреберных мышц и диафрагмы. Больным показаны ингаляции кислородом. Также им рекомендуется делать дыхательную гимнастику для тренировки мускулатуры, участвующей в дыхании.

При эмфиземе могут проводиться операции. Показания, при которых их выполняют:

  • одышка, приводящая к потере трудоспособности;
  • множественные буллы (участки легкого, заполненные воздухом, но не участвующие в газообмене);
  • буллы, занимающие свыше 1/3 объема грудной клетки;
  • тяжелая степень эмфиземы;
  • частые госпитализации больного;
  • серьезные осложнения болезни (кровохаркание, пневмоторакс, рак).

При эмфиземе могут проводиться: трансплантация легкого, уменьшение объема легкого, бронхоскопические операции и торакоскопия.

Основными симптомами эмфиземы легкого является одышка, затрудненное дыхание на выдохе, кашель. Эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Самолечение опасно. При первых признаках болезни необходимо срочно обратится к врачу, осмотр и современные методы диагностики позволяют поставить точный диагноз. Лечение зависит от тяжести и типа недуга, состояния больного. Среди профилактических мер – ежегодная рентгенография. Получить дополнительную информацию или записаться на прием к доктору можно здесь.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su