Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Эндометриоз: симптомы и особенности лечения

Эндометриоз
Эндометриоз

Это гинекологическое заболевание, при котором эндометрий — слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки, разрастается за ее пределами. Эндометриоз занимает третье место в структуре заболеваний женской половой сферы. Он обнаруживается у 10-20 % женщин, обращающихся к гинекологу.

Причины эндометриоза

Заболевание имеет полиэтиологический характер, к тому же среди ученых нет единого мнения по поводу точных факторов его развития. Большинство медиков склоняется к тому, что эндометриоз возникает в результате трансплантации жизнеспособных клеток эндометрия во внутренних органах. Это происходит при их забросе в брюшную полость во время менструации.

Ведущими патогенетическими факторами эндометриоза считаются:

  • гормональные нарушения;
  • дисфункции иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточность антиоксидантной системы;
  • снижение неспецифической сопротивляемости организма;
  • долговременное напряжение защитно-адаптационных реакций.

К дополнительным факторам риска относят:

  • нарушение менструальной функции;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • хирургические вмешательства (в т. ч. кесарево сечение, аборт);
  • нарушение функций поджелудочной железы и печени;
  • долгое применение внутриматочных контрацептивов;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.
Эндометриоз: симптомы и особенности лечения
Эндометриоз: симптомы и особенности лечения

Симптомы эндометриоза

В зависимости от локализации очага патологии клинические проявления болезни могут быть следующими:

  1. Половая система: боли внизу живота и в малом тазу, нерегулярные менструации, дисменорея, боли в пояснично-крестцовой области, бесплодие.
  2. Органы пищеварения: обструкция толстой кишки, диарея, болезненные позывы к дефекации (тенезмы), ректальные кровотечения, связанные с циклом.
  3. Мочевыделительная система: боли и гематурия, которые связаны с менструальным циклом, обструкция мочеточника.
  4. Хирургические рубцы: кровоточивость, связанная с менструацией.
  5. Легкие: кровохарканье, зависящее от менструального цикла.

Выделяют такие стадии эндометриоза:

  • I: очаги разрастания эндометриоидной ткани не выходят за пределы ректовагинальной клетчатки.
  • II: ткань эндометрия прорастает в шейку матки и стенку влагалища, образует мелкие кисты.
  • III: патологический процесс охватывает серозный покров прямой кишки и крестцово-маточные связки.
  • IV: эндометриоз затрагивает слизистую прямой кишки, брюшину прямокишечно-маточного пространства. Есть вероятность формирования спаек в области придатков матки.

Методы выявления эндометриоза

Обнаружить патологию можно во время гинекологического осмотра и при кольпоскопии. Пораженные эндометриозом матка и ее придатки оказываются увеличенными в размерах. В области яичников патологическая эндометриоидная ткань формирует опухолевидные малоподвижные болезненные образования.

Для обследования пациенток с подозрением на данную патологию применяются:

  • ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком;
  • гистеросальпингография (рентгенологическое обследование матки);
  • лапароскопия (во время процедуры может быть проведено и лечение);
  • анализ крови на маркер СА-125;
  • цитология мазка из влагалища;
  • микробиологическое и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища.

При подозрении на эндометриоз органов грудной клетки делают рентгенографию. В случае наличия признаков поражения прямой кишки назначают ирригоскопию.

Также могут проводиться КТ и МРТ.

Принципы лечения эндометриоза

Цели лечебных мероприятий — удаление очагов патологии, купирование симптомов, нормализация репродуктивной функции.

Хирургическое лечение эндометриоза показано в следующих случаях:

  • при эндометриоидных кистах;
  • аденомиозе матки с обильными кровотечениями, ведущими к анемии;
  • невозможности/неэффективности гормональной терапии;
  • эндометриозе послеоперационных рубцов в области живота и промежности;
  • прогрессировании стеноза мочеточника или просвета прямой кишки на фоне купирования симптоматики;
  • наличии наряду с эндометриозом миомы матки;
  • эндометриоидной болезни у женщин, перенесших операции по поводу онкологических патологий;
  • бесплодии на фоне эндометриоза;
  • сочетании эндометриоидной болезни с нефроптозом, синдромом Аллена-Мастерса.

Операции при эндометриозе, как правило, представляют собой малоинвазивные вмешательства, во время которых удаляют максимальное количество патологически измененной ткани с сохранением репродуктивной функции.

Консервативное лечение основано на гормональной терапии. Для купирования симптомов назначают НПВС, иммунокоррекцию, витаминотерапию, антиоксидантную терапию.

В настоящее время широко применяется комбинированный подход к лечению эндометриоза, включающий как хирургическое лечение, так и фармакотерапию и общеукрепляющие мероприятия.

Одним из серьезных проявлений осложнений данного заболевания является бесплодие. Количество женщин, которые имеют определенные трудности в зачатии варьируется от тридцати до пятидесяти процентов. Но в средней и легкой стадии протекания данного заболевания они еще сохраняют способность на зачатие и вынашивание ребенка. Поскольку состояние может ухудшиться, то многие специалисты советуют таким пациенткам не откладывать деторождение.

Чтобы провести правильную диагностику и избежать последствий заболевания, следует записаться к врачу на консультацию здесь.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su