Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Грыжа: проявления заболевания и его лечение

Патология представляет собой выпячивание под кожу внутренностей через дефект в мышечном слое брюшины. В зависимости от локализации грыжа бывает:

Грыжа: проявления заболевания и его лечение
Грыжа: проявления заболевания и его лечение

  • паховая — грыжевой мешок присутствует в паховом канале;
  • бедренная — выпячивание локализуется на внутренней стороне бедра вблизи крупных сосудов;
  • пупочная — грыжевой мешок выступает либо через пупочное кольцо, либо через область выхода плацентарных сосудов;
  • диафрагмальная — выпячивание выходит через отверстие в диафрагме;
  • брюшная — грыжевой мешок выступает через дефекты в мышцах брюшной стенки.

Грыжа может носить врожденный либо приобретенный характер. Невправимые выпячивания могут ущемляться, принося массу осложнений. В ущемленном грыжевом мешке могут находиться мочевой пузырь, яичник, тонкая или толстая кишка, складка брюшины.

Наружные грыжи живота чаще встречаются у детей до 1 года. К 10-летнему возрасту число таких патологий уменьшается, а к 30–40 годам наступает очередной пик больных с подобным диагнозом.

Наиболее распространенной формой грыж является паховая (75 %), за ней идут бедренная (8 %) и пупочная (4 %). Также в 12 % случаев выпячивание возникает после недавно проведенной операции. У женщин чаще обнаруживаются бедренные грыжи, у мужчин — паховые.

Предрасполагающими факторами для появления грыжевого выпячивания считаются:

Предрасполагающие факторы для появления грыжевого выпячивания
Предрасполагающие факторы для появления грыжевого выпячивания

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст (у детей первого года жизни мышцы брюшной стенки слабые);
  • пол (особенности строения органов малого таза, а именно — большой размер бедренного кольца у женщин, наличие пахового канала у мужчин);
  • избыточный вес;
  • резкое похудение;
  • травмирование брюшной стенки;
  • послеоперационные швы;
  • повреждение нервов, которые иннервируют брюшную стенку.

Грыжи возникают при повышенном внутрибрюшном давлении, оно возрастает:

  • при трудных родах;
  • запорах;
  • тяжелом физическом труде;
  • затрудненном мочеиспускании;
  • длительно присутствующем кашле.

Признаки грыжи

Визуально патология определяется как выпячивание под кожей. При пальпации врач обнаруживает грыжевые ворота. Если в эту область поместить палец, то при покашливании будет ощущаться толчок со стороны внутренних органов.

Грыжа может давать о себе знать болью. Особенно при кашле, ходьбе, физическом напряжении. В горизонтальном положении тела пациента или при вправлении выпячивание уменьшается или пропадает. Со временем оно приобретает овальную или круглую форму.

Диагностика грыжи

Диагностика грыжи
Диагностика грыжи

При характерных жалобах врач проводит осмотр пациента в вертикальном и горизонтальном положениях. Определяет размер грыжевого выпячивания.

С помощью перкуссии (постукивания) грыжи определяют тимпанический звук, который позволяет судить о присутствии в грыжевом мешке кишки, содержащей газы. Если перкуторный звук притуплен, это может говорить о наличии в выпячивании сальника или другого органа, не наполненного газами.

Врач пальпирует грыжу для определения ее содержимого. Кишечная петля имеет упругоэластичную консистенцию, а большой сальник — мягкую консистенцию и дольчатое строение.

В горизонтальном положении тела пациента выпячивание проверяют на вправляемость. В момент вправления можно услышать характерный звук урчащего кишечника. После вправления грыжевого мешка определяют размер и форму грыжевых ворот.

Симптом кашлевого толчка при вправляемой грыже хорошо ощущается, при невправимой — он слабый.

При крупных грыжевых выпячиваниях для оценки их содержимого проводят рентгенографию, УЗИ и другие визуализирующие диагностические процедуры.

Лечение грыжи

Консервативное лечение патологии показано при наличии пупочных выпячиваний у детей. Применяют повязки с пелотом, которые предотвращают выход внутренностей в грыжевой мешок.

Нехирургическое лечение грыжи у взрослых предусматривает ношение бандажей. Они препятствуют выхождению внутренностей в грыжевой мешок и обеспечивают временное закрытие грыжевых ворот.

Бандаж можно носить только при вправимых грыжах. Однако его длительное применение чревато гипотрофией тканей брюшной стенки, сращением внутренних органов с грыжевым мешком. Поэтому применение бандажа оправдано в краткосрочном периоде, когда больной не может быть прооперирован из-за наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Хирургическая операция — основной метод лечения грыж и профилактики их осложнений. При неосложненной форме патологии ткани над выпячиванием рассекают, выделяют ткани грыжевых ворот. Затем отделяют от окружающих тканей и вскрывают грыжевой мешок.

Содержимое грыжи вправляют в брюшную полость. Шейка грыжевого мешка прошивается и перевязывается, после чего его отсекают. Брюшную стенку в районе грыжевых ворот укрепляют с помощью пластики, используя местные ткани. Операцию проводят под местной анестезией или общим наркозом.

Грыжа требует осмотра специалиста в не зависимости от места локации. В большинстве случаев необходимой мерой становится хирургическое вмешательство. В домашних условиях лечение нерезультативно, способствует ухудшению состояния. В случае если пациент с выпученной грыжей длительно не обращается за медицинской помощью, последствия могут быть необратимы. Возможно консервативное лечение грыж, принятие профилактических мер. Узнать больше или записаться на прием к высококвалифицированному специалисту, можно заполнив заявку здесь.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su