Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Грыжа диска позвоночника: понятие, симптомы, терапия

Грыжа диска позвоночника: понятие, симптомы, терапия
Грыжа диска позвоночника: понятие, симптомы, терапия

Позвоночный столб человека состоит из отдельных позвонков, между которыми находятся эластичные диски, играющие роль амортизаторов и обеспечивающих его гибкость. При повреждении этих структур говорят о грыже позвоночника.

Чаще всего патологические изменения встречаются в поясничном отделе, реже — в шейном, очень редко — в грудном. Это связано с тем, что наибольшая нагрузка приходится именно на поясницу человека. 48 % поражений межпозвоночного диска локализуются между 5-м позвонком и крестцом, в 46 % случаев они находятся между 4-м и 5-м позвонками.

Причины грыжи позвоночника

Факторами риска считаются:

Причины грыжи позвоночника
Причины грыжи позвоночника

  • мужской пол;
  • возраст (мужчины после 30 лет и женщины старше 45 лет);
  • травмы и оперативные вмешательства на позвоночнике;
  • избыточный вес, ожирение;
  • вредные привычки (курение);
  • гиподинамия (сидячий образ жизни);
  • работа, связанная с высокими физическими нагрузками;
  • наследственная предрасположенность.

Стадии развития грыжи диска позвоночника

Патология проходит четыре этапа в своем развитии:

Стадии развития грыжи диска позвоночника
Стадии развития грыжи диска позвоночника

Протрузия межпозвоночного диска.

В фиброзном кольце образуется небольшой разрыв. Фрагмент студенистого ядра выходит наружу. Размер выпячивания на этой стадии грыжи позвоночника — до 3 мм, оно проявляется простреливающими болями. Если вовремя принять лечебные меры, трещина постепенно «затянется».

Частичный пролапс диска.

По мере выпячивания пульпозного ядра грыжа позвоночника прогрессирует. Ее размеры могут достичь 8–10 мм. Кровоснабжение диска снижается. Боли становятся сильными и длительными.

Полный пролапс.

Студенистое ядро диска покидает фиброзное кольцо, но сохраняет свою структуру. Интенсивность боли растет, она носит ноющий и простреливающий характер. На этой стадии грыжи диска позвоночника нарушается двигательная функция. Боль иррадиирует в конечности. Ухудшается трудоспособность.

Секвестация.

Фрагменты пульпозного ядра выходят за пределы фиброзного кольца. Межпозвоночный диск смещается, что вызывает защемление нервных корешков с интенсивными длительными болями.

Симптомы грыжи позвоночника

Проявления заболевания отличаются в зависимости от локализации патологического процесса.

Грыжа в шейном отделе позвоночника характеризуется:

Симптомы грыжи позвоночника
Симптомы грыжи позвоночника

  • частыми и интенсивными головными болями;
  • головокружениями;
  • зрительными галлюцинациями (скотомы, фотопсии);
  • болями в шее;
  • слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью;
  • нестабильностью артериального давления;
  • слабостью или онемением верхних конечностей;
  • бледностью кожи и потливостью.

При грыже в грудном отделе позвоночника вероятны:

  • боль в спине на уровне лопаток;
  • болевые ощущения в животе;
  • снижение чувствительности в области поражения.

Пациенты с грыжей поясничного отдела позвоночника жалуются на:

  • острую боль в пояснице (люмбаго, прострел);
  • ишиалгию или ишиас (острые колющие боли, обычно односторонние, связанные с раздражением седалищного нерва, отдающие в бедро, икру, лодыжку);
  • боль в пояснице, которая длится месяцами или годами;
  • снижение тонуса мышц из-за поражения двигательных нервов;
  • нарушение работы органов малого таза (инконтиненция, импотенция);
  • снижение чувствительности в конечностях, покалывание, «мурашки»;
  • нарушения кровообращения (из-за сдавливания сосудов кожа бледнеет);
  • парезы, паралич нижних конечностей.

Диагностика и лечение грыжи позвоночника

На приеме врач уточняет жалобы больного, выполняет визуальный осмотр и пальпацию спины и шеи. Далее для выяснения наличия грыжи позвоночника проводится оценка рефлексов, двигательной функции, мышечной силы, кожной чувствительности ниже предполагаемой зоны поражения. Также выполняют функциональные пробы: пациента просят пройтись по кабинету, совершить наклоны, подъемы ног и т. д.

Для определения причины болей, нарушения чувствительности и подвижности конечностей больного направляют на:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • КТ-миелографию.

Лечение грыжи позвоночника может проводиться консервативными методами. Пациенту назначают НПВС, глюкокортикоиды, которые купируют боль и снимают воспаление.

Облегчение при грыжах позвоночника приносит физиотерапия:

  • электрофорез;
  • диадинамические токи;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • гомеосиниатрия.

При грыжах позвоночника может назначаться мануальная терапия, остеопатия, кинезитерапия, криотерапия и гирудотерапия.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда изменения межпозвоночного диска вызывают нарушение в работе органов таза. Такие грыжи позвоночника проявляют себя:

  • недержанием мочи и кала, проблемами с потенцией;
  • длительным некупируемым болевым синдромом;
  • параличами, парезами;
  • нарушениями мышечного тонуса;
  • двигательными нарушениями и т. п.

Оперативное лечение грыжи диска позвоночника включает в себя следующие варианты:

  • ламинэктомия;
  • протезирование диска;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическая операция.

Частые боли в спине могут свидетельствовать об образовании грыжи диска позвоночника. Точный диагноз поставит врач, опираясь на данные исследований (рентген, МРТ). Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обращения к врачу. Самолечение лишь усугубляет состояние. В лечении применяется целый комплекс мер: медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапия. Среди профилактических мер: спорт (по рекомендации специалиста), укрепление иммунитета. Получить дополнительную информацию или записаться на консультацию к доктору можно здесь.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su