Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава — заболевание, при котором разрушаются все суставные компоненты, в первую очередь страдает хрящевая ткань. Встречается у лиц 40–60 лет, преимущественно мужского пола (60 %).

Причины коксартроза

Считается, что артроз тазобедренного сустава возникает при наличии таких предрасполагающих факторов:

Причины коксартроза
Причины коксартроза

  • наследственность;
  • врожденный вывих бедра;
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • нарушение кровоснабжения суставного сочленения;
  • ожирение;
  • операции, травмы;
  • профессиональная деятельность (спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом);
  • инфекции и артриты;
  • гиподинамия;
  • нарушения обмена веществ, эндокринные патологии;
  • возраст после 40 лет.

Механизм развития и симптоматика коксартроза

развития и симптоматика коксартроза
развития и симптоматика коксартроза

В здоровом суставе все поверхности конгруэнтны, то есть полностью соответствуют друг другу. Это обеспечивает рациональное распределение нагрузки. Деформация или структурная перестройка гиалинового хряща при коксартрозе нарушает соответствие суставных поверхностей.

Область хряща, испытывающая повышенную нагрузку, начинает изнашиваться: изменяться анатомически и функционально. В месте постоянного давления возникают трещины, развиваются склеротические процессы. При коксартрозе суставные поверхности костей становятся шероховатыми.

В ответ на патологический процесс начинаются компенсаторные реакции. Например, разрастание хрящевой ткани в области высокого давления. Но если нагрузка сохраняется, коксартроз прогрессирует, и хрящ сменяется костной тканью. Так формируются остеофиты.

Помимо поражения гиалинового хряща при коксартрозе происходит ряд патологических изменений и в других структурах. Фиброзная ткань образуется в суставной капсуле, из-за чего она становится более плотной, менее растяжимой и эластичной.

Связки также уплотняются, спаиваются с синовиальной оболочкой, которая тоже подвергается фиброзным изменениям. В итоге все эти деструктивные процессы ведут к полной потере подвижности в суставе.

Как проявляется коксартроз, зависит от степени поражения суставного сочленения:

  1. Суставная щель сужена неравномерно, но головка и шейка бедренной кости пока что не изменены. При первой степени коксартроза человека беспокоят периодические боли при серьезных физических нагрузках.
  2. Головка бедренной кости деформирована, увеличена в размерах, присутствуют костные разрастания. Суставная щель неравномерно сужена, утрачивается до 2/3 ее высоты. При коксартрозе второй степени пациенты испытывают боль и в покое, и при нагрузке. После длительной ходьбы может появляться хромота. Внутренняя ротация и отведение бедра значительно сокращаются. Разгибающие и отводящие бедро мышцы слабеют.
  3. Костные разрастания сильно увеличены. Суставная щель может полностью исчезнуть. Третья степень коксартроза может закончиться срастанием сустава в одну костную структуру. Человек испытывает трудности при ходьбе, вынужден использовать трость. Боли становятся постоянными, преследуют даже в ночное время. Движения в тазобедренном суставе ограничены, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофируются, пораженная конечность укорачивается.

Диагностика и лечение коксартроза

Врач анализирует жалобы пациента, уточняет момент начала и особенности течения болезни. Он пальпирует сустав, определяет объем его движений. Наличие коксартроза подтверждают данные УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ. Также необходимо сдать лабораторные анализы. Возможно, потребуется пункция сустава.

Коксартроз лечат консервативно и хирургически. Медикаментозная терапия применима на раннем этапе артроза тазобедренного сустава.

Лекарственное лечение коксартроза включает в себя следующее:

  • НПВС;
  • глюкокортикостероидные гормоны (внутрисуставные инъекции);
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющие препараты.

Немедикаментозные методы терапии коксартроза подразумевают:

  • обеспечение покоя и снижения нагрузки на пораженную конечность;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • вытяжение сустава;
  • иглорефлексотерапию.

Хирургическое лечение коксартроза предусматривает два вида операций: артропластику и эндопротезирование.

Артропластику проводят при артрозе 3-й степени. Хирург удаляет костные и хрящевые разрастания, ликвидирует очаги некроза, выравнивает суставные поверхности. Образовавшиеся после этого полости наполняют биосовместимым керамическим имплантом.

Эндопротезирование может проводиться при коксартрозе 2–3 степени. Суставные поверхности обеих костей удаляются и заменяются искусственными. Механический сустав полностью заменяет изношенный, восполняя утраченные двигательные функции конечности.

Данное заболевание коварно тем, что в случае несвоевременного обращения или отказавшись от лечения, можно стать инвалидом и полностью потерять подвижность в суставе.

В целях профилактики специалисты рекомендуют избегать чрезмерной нагрузки на подверженный патологией сустав. К данным профилактическим мерам относится и снижение массы тела. Следует вести подвижный образ жизни, соблюдать определенный тип питания.

Чтобы получить индивидуальную консультацию у опытного врача относительно мер предупреждения и лечения коксартроза, достаточно заполнить онлайн форму здесь.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su