Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Отек сетчатки глаза

Отек сетчатки глаза
Отек сетчатки глаза

На периферии зрительного аппарата находится тонкая пленка, прилегающая к сосудистой оболочке. Она называется сетчаткой и играет важнейшую роль в восприятии зрительной информации и передачи ее в мозг. В центре этой структуры находится макула, которая представляет собой зону выхода зрительного нерва.

Отек сетчатки — нарушение, при котором в ней накапливается влага и белковые структуры. Эта патология, как правило, не развивается самостоятельно, а сопутствует прочим заболеваниям. Например, сахарному диабету, сосудистым болезням, тромбозу центральной вены в области глаз.

Причины отека сетчатки

Накопление жидкости в области наружного плексиформного и внутреннего ядерного слоя внутренней оболочки глаза может быть связано с такими причинами:

Причины отека сетчатки
Причины отека сетчатки

  • травматическими повреждениями или операциями, в ходе которых был нарушен кровоток;
  • ангиопатией любого происхождения (чаще диабетической);
  • ретинопатией (на фоне некомпрессированной артериальной гипертензии);
  • венозным тромбозом сетчатки;
  • воспалительными патологиями органов зрения;
  • липидной дистрофией;
  • изменением положения стекловидного тела.

Симптоматика отека сетчатки

Проявления заболевания зависят от его степени и локализации патологического процесса. Пациенты с отеком сетчатки глаза жалуются преимущественно на такие проявления:

  • нечеткость и размытие центрального зрения;
  • розовый оттенок воспринимаемой картинки окружающего мира;
  • прямые линии становятся волнистыми, изогнутыми;
  • цветовосприятие и острота зрения изменяются в течение суток (особенно ухудшаются по утрам);
  • светобоязнь (повышенная восприимчивость к свету);
  • изменения рефракции глаза (в пределах 0,25 дптр).

Длительно существующий отек сетчатки может стать причиной необратимых изменений, приводящих к ухудшению зрения.

У диабетиков на фоне ретинопатии развиваются:

  • диффузный отек сетчатки — площадь утолщения оболочки равна 2 и более диаметрам диска зрительного нерва, оно охватывает центр макулы;
  • фокальный макулярный — занимает по площади менее 2 диаметров диска и не затрагивает центр макулы.

Диффузная форма патологии сопровождается ощутимым снижением остроты зрения. Она вызывает дистрофию пигментного эпителия, может привести к разрыву макулы и развитию эпиретинальной мембраны.

Диагностика отека сетчатки

Определить наличие нарушения позволяет офтальмоскопия — осмотр глазного дна. Однако при невыраженном отеке сетчатки она может и не дать нужной информации. Начальная стадия патологии может быть заподозрена при тусклости участка макулы. Также признаком является выбухание области макулы, которое определяют по характерному изгибу сосудов. Это заметно при исследовании с помощью щелевой лампы. На уплощение центральной ямки при отеке сетчатки указывает отсутствие фовеального рефлекса.

Существуют современные методы, позволяющие обнаружить минимальные отклонения. Например, оптическая когерентная томография. Она позволяет точно установить наличие отека, поскольку измеряет такие параметры сетчатки:

  • толщину в микронах,
  • объем в кубических миллиметрах,
  • структуру,
  • витреоретинальные соотношения.

Подтвердить диагноз помогает флюоресцентная ангиография. Это контрастное исследование сосудов сетчатки, при котором отек определяют по размеру участка рассеивания контраста, не имеющего четких границ. Этот метод исследования также позволяет установить источник пропотевания жидкости.

Лечение отека сетчатки

Терапия направлена в первую очередь на устранение первичной патологии. Отек сетчатки лечат консервативными и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия подразумевает применение:

  • противовоспалительных средств в форме глазных капель, таблеток, инъекций;
  • кортикостероидов;
  • нестероидных противовоспалительных средств.

Преимущества НПВС при лечении отека сетчатки заключаются в отсутствии побочных эффектов. Их также применяют в профилактических целях перед офтальмологическими вмешательствами.

В отсутствие эффекта консервативного лечения отека сетчатки пациентам может предлагаться интравитреальное введение препаратов. В стекловидное тело глаза делают уколы кортикостероидов или других специальных препаратов.

При выраженных изменениях (тракции, эпиретинальная мембрана) проводится операция — витрэктомия (удаление части или всего стекловидного тела).

Лазерная фотокоагуляция сетчатки — еще один метод лечения отека. Принципиально важным условием является проведение лазеротерапии на максимально раннем этапе развития патологии. Лазерная коагуляция особенно эффективна при фокальном отеке сетчатки. Процедура заключается в прижигании сосудов, которые ввиду своей хрупкости допускают просачивание жидкости наружу.

Зачастую отек сетчатки глаз проявляется как итог развития иных патологий. Длительное время патология может не показывать признаков. Данная болезнь может быть следствием воспалительного процесса, происходящего в ткани глаз или не правильной работой сосудов. В процессе развития болезни у пациента можно наблюдать ухудшение зрения.

Если вовремя не диагностировать заболевание, то зрительная функция будет со временем ухудшаться еще больше. При возникновении каких-либо сомнений, лучше не откладывая время обратиться к опытному специалисту, заполнив нужную форму здесь.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su