Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Подагра

Довольно часто подагру относят к заболеваниям суставов, так как именно они страдают первыми. Тем не менее патологический процесс может распространяться на множество других органов и тканей, нанося серьезный вред здоровью человека.

Причины подагры

Заболевание делится на две группы в зависимости от причин появления.

  • Первичная подагра чаще всего появляется как следствие нарушения генетических и гормональных факторов, к которым добавляется употребление алкогольных напитков и неправильное питание.
  • Вторичная форма появляется в результате нарушения обмена веществ, а также при чрезмерном приеме лекарственных препаратов.

Подагрические боли сначала распространяются на нижние конечности. Приступ подагры появляется после травмирования ног, занятий спортом, в связи с хирургической операцией, длительным вождением автомобиля или долгой ходьбой. После травм и хирургических операций происходит обезвоживание поврежденной ткани, поэтому на этом месте локализуется еще больше мочевой кислоты и солей, они откладываются в проблемном суставе.

Приступ подагры может стать следствием перегревания в парной или сауне, поскольку в бане начинается активное потоотделение и организм резко обезвоживается. Подагра также может обостриться во время поездок в жаркие страны. Заболеванию подвержены гипертоники из-за частого приема мочегонных средств. Мочевая кислота накапливается в крови, и создаются благоприятные условия для развития заболевания. Кроме того, к причинам возникновения подагры относят:

  • нарушение метаболизма;
  • перегревание или переохлаждение суставов и значительную физическую нагрузку на них;
  • ожирение, нарушение обменных процессов;
  • употребление высококалорийной мясной, рыбной пищи в жареном виде, злоупотребление животными и растительными жирами и алкоголем;
  • фактор наследственности.

В составе ДНК и РНК имеются пуриновые основания — соединения гуанина и аденина. При нарушении метаболизма пурины преобразуются в мочевую кислоту в организме человека.

Симптомы и признаки подагры

Первая фаза заболевания протекает без симптомов, в организме постепенно начинает увеличиваться уровень уратов, что в результате может привести к подагре. Этот этап может длиться долго, вплоть до 20 лет и более.

Второй фазой является острый подагрический артрит. Первичная симптоматика на этой стадии проявляется отеками и болевыми ощущениями около пораженного сустава, а также повышением температуры тела. Для клинической картины подагры характерны ярко выраженные признаки:

  • появляется резкая боль в суставе, который поражен кислотно-мочевыми кристаллами, чаще всего это большой палец на ноге;
  • как правило, обострение поздней ночью либо рано утром;
  • прикосновения к суставу становятся болезненными, повышается температура тела;
  • присутствует блеск и краснота кожи в сочетании с припухлостью в суставе и околосуставных тканях;
  • ощущается общая слабость и недомогание.

При хронической стадии образовываются узелки и тофусы под кожей, которые размягчаются при приступах.

Как правило, у людей с подагрой рано развивается сахарный диабет, образуются атеросклеротические бляшки в сосудах. Уровень холестерина в крови у больных подагрой выше нормы.

Диагностика

При диагностике врач учитывает частоту повторяющихся приступов. Диагноз ставится на основании:

  • обнаруженных в синовиальной жидкости уратных мононатриевых кристаллов и отсутствия в ней микроорганизмов;
  • подтвержденного тофуса при помощи микроскопии поляризационных или химических обследований;
  • 6-12 признаков подагры: клинических, лабораторных, рентгенологических;
  • асимметричного воспаления суставов, гиперурикемии;
  • на рентгенограмме — субкортикальных кист без эрозий.

Лечение

Основной принцип терапии при подагре заключается в контролировании содержания мочевой кислоты путем подавления ее продукции и ускорения вывода из организма.

Врач назначает больному диету, которая исключает потребление мясных и рыбных бульонов, мяса животных, печени, почек, алкоголя.

Медикаментозный подход к лечению подагры направлен на купирование острых подагрических приступов, их предотвращение в последующем, предупреждение отложения уратов в почках и суставах.

При атипичной форме подагры, которая протекает со скоплением внутрисуставного выпота, выполняется его пункционная эвакуация.

Выполнение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции направлено на уменьшение концентрации уратных солей и мочевой кислоты, снижение дозировки принимаемых препаратов и подавление воспаления.

Курортное и физиотерапевтическое лечение при подагре выполняется в ремиссионной стадии. Проведение ультрафиолетового облучения в острой фазе в ряде случаев позволяет прекратить начавшийся приступ.

Подагрический артрит (подагра) требует консультации специалиста и немедленного лечения. В результате разрушения сустава уратами (кристаллами мочевой кислоты) возникает сильный болевой приступ. Самолечение результатов не приносит. Без обследования, комплексного лечения, выполнения всех предписаний врача болезнь не отступает, приступы повторяются через некоторое время. Если не принять вовремя меры, данное заболевание перемещается на голеностопный сустав и выше, поражает почки. Записаться на прием к врачу или получить дополнительную информацию можно здесь.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su