Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Сердечная недостаточность: симптоматика, диагностика и лечение

Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность развивается вследствие нарушения работы сердечной мышцы. Происходит сбой кровоснабжения, а органы и ткани не получают необходимых веществ и кислорода. Этиологическими факторами являются поражения миокарда токсическими агентами, воспалительными и инфекционными процессами, нарушение обмена веществ, авитаминоз, перенапряжение мышцы сердца.

Типы сердечной недостаточности и их клиническое проявление

Различают 2 формы течения патологии:

  1. Острая сердечная недостаточность. Может развиваться на фоне инфаркта миокарда, при нарушениях ритма сердца или остром миокардите. Чаще возникает не как обширное поражение, а локализуется в определенных отделах — предсердии или желудочках.
    • Характерным признаком острой сердечной недостаточности левого желудочка является появление клинических симптомов сердечной астмы: одышки, усиливающейся при незначительных физических нагрузках и ночью, чувства удушья. Это связано с неспособностью камеры перекачивать поступающую кровь в большой круг.
    • У пациентов с этим типом сердечной недостаточности также отмечаются кашель с плохо отделяемой мокротой, слабость, повышенное потоотделение и тахикардия. С прогрессированием болезни симптоматика усиливается, при кашле появляются выделения с прожилками крови, пульс становится нитевидным, а кожные покровы принимают синюшный оттенок. При несвоевременных реанимационных мероприятиях высока вероятность развития отека легких и летального исхода.

    • Причиной развития острой сердечной недостаточности левого предсердия, как правило, является митральный стеноз, при котором происходит угнетение сократительной функции atrium sinistrum. Правый желудочек при этом работает в обычном режиме, что приводит к разбалансировке нормального кровообращения. Симптоматика такая же, как и при левожелудочковой патологии.
    • Обычно острая сердечная недостаточность правого желудочка возникает при закупорке (эмболии) основного ствола легочной артерии венозным тромбом из правых структур сердца или большого круга кровообращения. Характеризуется болевым синдромом давящего характера в грудной области. Артериальное давление снижается, появляется одышка, брадикардия, холодный пот, цианоз кожных покровов.

    За счет венозного застоя в большом круге при правожелудочковой сердечной недостаточности отмечается отечность, повышение внутрисосудистого давления, набухание вен. При аускультации наблюдаются хрипы в области верхушек легких, а при пальпации — увеличение печени.

  2. Хроническая сердечная недостаточность. При появлении факторов, которые патогенно влияют на нормальную работу миокарда, могут включаться компенсаторные механизмы организма (повышенное число сокращений при работе сердца, снижение потребления тканями кислорода). Поэтому вначале заболевание может не проявляться симптоматически.

С развитием хронической сердечной недостаточности происходит растягивание желудочков (за счет их постоянного перенаполнения от предсердий), что приводит к гиперфункции органа. Это влечет за собой быстрое изнашивание тканей, появление дистрофических и склеротических изменений. Первый признак сердечной недостаточности — повышенное сердцебиение. Дальнейшие изменения затрагивают другие органы и системы, поэтому могут проявляться по-разному: появлением одышки, отеками, цианозом, нарушениями со стороны ЖКТ и ЦНС.

Виды сердечной недостаточности
Виды сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности
Диагностика сердечной недостаточности

Тактика и объем мероприятий зависят от формы заболевания. Существенная роль при постановке диагноза «сердечная недостаточность» отводится инструментальным и лучевым методам исследования. Наиболее информативными являются ЭКГ, допплерография, рентген сердца и УЗИ.

При хронической форме важна дифференциальная диагностика, так как симптоматику сердечной недостаточности легко принять за патологию других органов и систем.

Тактика лечения

Терапия направлена на устранение причин, спровоцировавших патологические изменения. На начальных стадиях сердечной недостаточности достаточно ограничиться физическим и психологическим покоем, назначением легких успокаивающих препаратов. Показана лечебная гимнастика, в питании — ограничение потребления жидкости и соли, прием достаточного количества витаминов группы В.

С развитием сердечной недостаточности назначают медикаментозную схему лечения:

Лечение сердечной недостаточности
Лечение сердечной недостаточности

  • препараты, улучшающие работу миокарда;
  • диуретики;
  • альдостероновые блокаторы;
  • вазодилататоры.

Эффективна витаминотерапия (рибоксин, группа В, аскорбиновая кислота).

При остром развитии сердечной недостаточности требуется вмешательство бригады интенсивной терапии из-за высокой вероятности развития терминальных состояний.

Сердечная недостаточность требует длительного лечения и пристального наблюдения специалистов. При первых симптомах слабости, учащенного сердцебиения, стоит обратиться к врачу. Самолечение опасно для здоровья, зачастую предшествует развитию хронических форм заболевания. Острая сердечная недостаточность требует немедленной госпитализации, хроническая – планового лечения. Чтобы избежать этого, обратитесь за консультацией к врачу, заполнив заявку здесь. При качественном лечении и выполнении рекомендаций специалистов удается сохранить качество жизни.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su