Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения
Тромбоцитопения

Тромбоцитопения — состояние, в основе которого лежит снижение общего количества тромбоцитов. Главный симптом заболевания — повышенная кровоточивость.

Тромбоциты — это клетки крови, которые отвечают за ее свертываемость и образование тромба. Они создаются в костном мозге, откуда поступают в плазму. Тромбоциты также поддерживают необходимую вязкость крови, стимулируют заживление ран.

В норме количество этих клеток — 150–300 * 10^9/л. При тромбоцитопении уровень тромбоцитов становится ниже — 150 *10^9/л. Понижение тромбоцитов у детей и взрослых наблюдается при различных заболеваниях. Также тромбоцитопения может быть самостоятельной болезнью (это болезнь Верльгофа, иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура).

Причины тромбоцитопении

Понижение уровня клеток, отвечающих за свертывание крови, — результат снижения их выработки и повышенного разрушения этих элементов крови. Тромбоцитопения может быть врожденной, когда она развивается вследствие генетических заболеваний, или приобретенной.

В большинстве случаев к прогрессированию болезни приводит аутоиммунный процесс: тромбоциты воспринимаются клетками иммунной системы как чуждые элементы и подвергаются разрушению.

Другие причины развития тромбоцитопении:

  1. Инфекции (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз).
  2. Онкологические заболевания (лейкоз, метастазы в костный мозг).
  3. Лучевая терапия и химиотерапия при онкологии.
  4. Регулярное злоупотребление алкоголем.
  5. Лекарственные средства (эстрогены, тиазиды).
  6. Болезни печени.
  7. Болезни костного мозга.
  8. Сердечная недостаточность.

Врачам не всегда удается установить причину заболевания. Поэтому специалисты выделили отдельную форму тромбоцитопении — идиопатическую.

Спровоцировать заболевание могут:

  • переохлаждение;
  • избыточная инсоляция;
  • ряд медикаментов (кортикостероиды, антидепрессанты);
  • прививки.

Симптомы тромбоцитопении

При этом заболевании достаточно часто человек чувствует себя хорошо. Заподозрить тромбоцитопению позволяет повышенная кровоточивость:

Тромбоцитопения: пример
Тромбоцитопения: пример

  • у больных часто наблюдаются кровотечения из носа, слизистой рта и десен, в редких случаях — из ушей;
  • у женщин могут возникать маточные кровотечения; менструации становятся обильными и длительными;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Другие симптомы тромбоцитопении — последствия повышенной кровоточивости:

  1. кровотечения плохо останавливаются;
  2. появление синяков на теле при незначительном механическом воздействии;
  3. специфические высыпания на коже и слизистых (петехии, экхимозы). Они появляются спонтанно, чаще в ночное время.

Осложнения тромбоцитопении

Люди с этим заболеванием имеют повышенный риск развития кровоизлияний во внутренние органы: в сетчатку глаза, головной мозг.

В результате хронических кровотечений у больных развивается анемия. Проявляется состояние бледностью кожи, слабостью и головокружениями.

Диагностика тромбоцитопении

Врач опрашивает и осматривает пациента. Для определения уровня тромбоцитов специалист назначает общий анализ крови и оценивает состояние больного:

Умеренная тромбоцитопения — 100–180 * 10^9 на л.

Резкая — 60–80 *10^9 на л.

Выраженная — 20–30 * 10^9 на литр.

Чтобы установить причину и назначить рациональное лечение при тромбоцитопении, необходимы следующие виды обследования:

  • Тест на антитела к тромбоцитам.
  • Генетические исследования.
  • Определение факторов свертывающей системы.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Исследование костного мозга (трепанобиопсия, аспирационная биопсия).

Лечение тромбоцитопении

Когда удается выявить причину заболевания, врач принимает меры для ее устранения. Если это инфекционный процесс, назначаются противовирусные или антимикробные препараты, в зависимости от природы заболевания. При тромбоцитопении, причиной которой стали лекарственные средства, они отменяются (по возможности) или заменяются другими.

Резкая тромбоцитопения требует госпитализации. Для восстановления недостатка тромбоцитов и нормальной свертываемости крови используется переливание донорской крови. Для лечения применяются иммуноглобулины, витамины, гормональные препараты.

Терапия идиопатической формы (болезнь Верльгофа) подразумевает хирургическое удаление селезенки.

Умеренная тромбоцитопения лечится амбулаторно. В некоторых случаях (заболевание у беременных) она проходит самостоятельно.

Общие рекомендации больным с тромбоцитопенией

  1. Для снижения риска травматизации и кровотечения до выздоровления исключаются занятия спортом.
  2. Необходимо устранить влияние аллергенов, в том числе пищевых (шоколад, клубника, орехи, яйца).
  3. Следует обезопасить себя от ушибов и порезов.
  4. Нужно отказаться от алкоголя и аспирина.

В редком случае человек рождается с данной болезнью. Зачастую она носит приобретенный характер. Следует помнить, что крайне опасно ставить диагноз самому или применять методы народной медицины без участия лечащего врача. Если имеются определенные подозрения относительно наличия именно этого заболевания или есть затруднения в выборе методики лечения тромбоцитопении, то можно записаться на консультацию опытного специалиста здесь, заполнив данную форму.

Зачастую консультация одного опытно специалиста поможет больше, чем посещение неквалифицированного врача.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su