Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
Консультация специалиста

Зоб

Заболевание представляет собой стойкое увеличение щитовидной железы, которое не связано с воспалением или неопластическими процессами. Патология, как правило, является следствием нарушения обмена йода.

Причины и условия развития зоба

Зоб
Зоб

Увеличение щитовидной железы происходит при дефиците йода. Недостаток этого элемента может быть обусловлен экзогенными и эндогенными причинами.

Экзогенная недостаточность йода, ведущая к появлению зоба, связана с состоянием почвы в месте проживания человека. Если она бедна им, произрастающие на ней растения, употребляемые в пищу, также содержат недостаточное количество элемента.

Эндогенная причина зоба связана с тем, что поступающий извне в достаточном количестве йод в полной мере не используется организмом. Это может быть связано со следующими состояниями:

  • нарушением всасывательной функции кишечника;
  • хроническими интоксикациями (на фоне воспалений в организме, например, отита, тонзиллита, гайморита);
  • хроническими колитами;
  • хроническими нарушениями в работе печени.
Зоб: признаки
Зоб: признаки

Как развивается зоб? Недостаток йода вызывает дефицит тиреоидных гормонов. Это в обратном порядке стимулирует гипофиз, который повышает выработку тиреотропного гормона. Последний активизирует функции щитовидной железы и вызывает ее клеточную пролиферацию.

Увеличение объема щитовидки при зобе создает условия для захвата большего количества йода. За счет этого орган получает возможность вырабатывать тиреоидные гормоны в нормальном количестве. Таким образом, в ряде случаев появление зоба можно назвать реакцией адаптации организма к экзогенной йодной недостаточности.

Характер увеличения щитовидной железы определяет тип заболевания:

Расположение зоба
Расположение зоба

  • диффузный (токсический) зоб. Железа увеличена и вырабатывает в избытке гормоны Т3 и Т4 (гиперфункция);
  • узловой. В теле щитовидной железы обнаруживаются узловые образования. Они определяются на УЗИ, по достижении размера в 1 см и больше доставляют пациентам дискомфорт при глотании;
  • эндемический зоб. Представляет собой узловое или диффузное разрастание тканей щитовидки из-за дефицита поступающего извне йода. Увеличение железы бывает одно- и двусторонним, может сопровождаться нарушением функций органа или протекать без таковых;
  • спорадический. Щитовидная железа увеличивается в размерах по причинам, не зависящим от внешней среды. Изменения тканей могут иметь диффузный, узловой и смешанный тип.

Симптомы зоба

Различают такие степени увеличения щитовидной железы:

  • нулевая. Щитовидка не визуализируется и не прощупывается;
  • первая. Пальпируется перешеек щитовидной железы, но внешне она незаметна;
  • вторая. Увеличение заметно при глотании, хорошо пальпируется;
  • третья. Железа значительно увеличена в размере, визуально заметна как «толстая шея»;
  • четвертая. Резко выраженный зоб, деформирующий шею и нарушающий ее конфигурацию;
  • пятая. Увеличенная щитовидка сдавливает органы шеи, нарушая дыхание и глотание.

При эутиреоидном зобе (функции щитовидки в норме) пациенты могут жаловаться на косметический дефект, а также дискомфорт при поворотах шеи.

Гипотиреоидная форма (с пониженной выработкой гормонов щитовидной железы) проявляется сонливостью, снижением трудоспособности, постоянным чувством холода, замедленностью движений. У таких больных кожа сухая, шелушащаяся, присутствует отечность лица и конечностей, возможна небольшая брадикардия.

Гипертиреоидный зоб (избыточная выработка тиреоидных гормонов) проявляет себя раздражительностью, плаксивостью, беспокойным сном, повышенной потливостью, неустойчивым настроением, ситуационной тахикардией.

Когда увеличенная щитовидка давит на соседние органы, могут появляться кашель, приступы удушья, нарушения глотания, затруднение дыхания, охриплый голос и т. д.

Виды зоба
Виды зоба

Диагностика и лечение зоба

Диагностика и лечение зоба
Диагностика и лечение зоба

Обследованием и терапией таких пациентов занимается эндокринолог или тиреоидолог. В первую очередь назначают анализы на гомоны щитовидной железы. Также проводят исследования: УЗИ щитовидки, электрокардиограмму, тесты на сухожильные рефлексы.

Схема лечения зоба зависит от его типа и степени гиперплазии железы. При диффузной и узловой форме болезни показана консервативная терапия:

  • улучшение санитарно-гигиенических условий жизни;
  • сбалансированное питание;
  • нормализация функции печени и кишечника;
  • санация очагов хронической инфекции в организме;
  • прием препаратов для нормализации йодного обмена в организме;
  • прием гормональных средств.

Хирургическое лечение зоба назначают в случае:

  • узлового и смешанного типа патологии;
  • диффузного зоба третьей степени, не поддающегося консервативному лечению;
  • диффузного типа заболевания четвертой и пятой степени.

Варианты операций при зобе включают в себя резекцию долей железы либо гемиструмэктомию.

В домашних условиях не всегда можно установить самостоятельно правильный диагноз. Особенно опасно самому заниматься подбором лекарств и методов лечения. Использование методов не традиционной медицины без контроля специалиста могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Чтобы не сомневаться в правильности постановки диагноза достаточно записаться на консультацию к специалисту, заполнив заявку здесь. Получив консультацию от опытного врача, можно узнать не только точный диагноз заболевания, но и методику его лечения.

Наши контакты:
Москва, Сокольническая площадь,
дом 4а, офис 309
E-mail: info@medinfo.su